Алматы қ., Гоголь көш., 53
Call-орталық емханалары:+7 (727) 273-03-87

Жиі қойылатын сұрақтар

1. Емханаға қалай тіркелуге болады?

Жауап. Бірінші нұсқа: Сіз ӘМСҚ-тың қызмет көрсетушілерінің тізімінен тұрғылықты мекен-жайыңыз бойынша емхананы таегеңдауыңызға болады. Емханаға өзі келіп жүгінкен жағдайда, бас дәрігердің атына өз еркімен жазған өтінішін және жеке басын растайтын құжатын ұсынады.

Екінші нұсқа: электронды цифрлық қолтаңбаңыз болған жағдайда, www.egov.kz электронды үкіметтің порталы арқылы «Медициналық ұйымға тіркелу» деген мемлекеттік қызмет алуға электронды өтінімді жолдай аласыз. Сізге порталда авторлананып (тіркеліп), «Онлайн қызмет түрлеріне тапсырыс беру» деген түймесін басып, ауысу керек. (ЭЦҚ) электронды цифрлық қолтаңба болған жағдайда) өтінімді толтырып, оны жөнелту керек .Жеке кабинетінде («Қызмет түрлерін алу тарихы» бөлігінде тіркелгендігі жайлы өңделген анықтамасымен танысып шығу қажет.

Келесілерді білу маңызды:

Егерде Сіз емханаға тұрғылықты мекенжайыңыздың аумақтық қолжетімділігін есепке алмай тіркелетін болсаңыз, онда Сіз дәрігерді үйге шақыртып, тиісті көмек алу мүмкіндігінен айырыласыз.



2. Емхананы таңдаған кезінде нені ескерген жөн?

Қадамдық қолжетімдік принципі: Сіз таңдаған емхана тұратын үйіңізден, не жұмыс орныңыздан және т.б. жерден 15-20 минуттай жаяу жүріп жететіндей қашықтықта орналасқан жөн. Сондай жағдайды ескергенде, ахуалыңыз нашарлаған кезде, дәрігер үйіңізге барып, Сізге шұғыл медициналық көмек көрсете алады.

Отбасылық қызмет көрсету принципі: өзіңіздің және отбасы мүшелері барлығының сырқаттамаларын біле отырып және де әр түрлі ауруларға бейімділгендігін ескере отырып, оларға тиімді емді тағайындай алады.



3. Емханалар тізімін қайдан табуға болады ?

Емханалардың жалпы тізімін fms.kz Қоры сайтында табуға болады.



4. Сіз таңдаған медициналық ұйымға тіркелуге емхана қандай жағдайда бас тартады ?

Біріншіден, егерде емханаға тіркелген пациенттер саны максималды санынан асып кететін болса, барынша рұқсат етілетін саны БМСК медициналық ұйымының бір дәрігеріне қызмет көрсету үшін - 2 мың адамнан аспауы керек және де Сіз сол дәрігер медициналық қызмет көрсететін аумағында тұратын болсаңыз.

Екіншіден: Сіз сол дәрігер медициналық қызмет көрсететін аумағында тұрмайтын болсаңыз және де дәрігерді үйге шақырту қызметінен бас тартпайтын болсаңыз.

Мыналарды білу маңызды:

Егерде Сіз емханаға аумақтық қолжетімдігін есепке алмай, тіркелетн болсаңыз, онда Сіз дәрігерді үйіңізге шақыртып, тиісті медициналық көмек алу мүмкіндігінен айырыласыз. Егерде Сіздің ауданыңыздағы деректер базасына қосылған БМСК өзге де медициналық ұйымдарында не осы емхана қызмет көрсететін аумағында тұратын болсаңыз, онда сол емханаға тіркелгендер саны нормасынан асып кеткен жағдайда да, көрсетілген медициналық қымет түрлерін көрсетуден бас артуға құқығы жоқ.



5. Мен екі және одан астам емханаларға тіркеле аламын ба?

- Жоқ, азамат тек бір емханаға ғана тіркеле алады.



6. Қандай жағдайда емхананы ауыстыруға болады?

- Тұратын мекенжайын, жұмыс істейтін, оқу орнын ауыстырған жағдайда, немесе жазасын өтеп келген, әскери борышын атқарып келгенде, БМСК мед. ұйымының қайта құрылған, не жойылған кезінде, сондай-ақ сол емханамен көрсетілетін қызмет түрлеріне қанағаттанбаған жағдайда. Көрсетілген жағдайда емханаға тіркелу науқаны кезінде жылына бір рет емхананы ауыстыруға болады.



7. Егерде мен басқа емханаға тіркелген болсам, онда қашан медициналық қызмет түрлерін ала аламын ?

- Біріншіден: тұратын мекенжайын ауыстыруына байланысты (басқа қалаға көшіп кету, тұратын мекенжайын қаланың ішнде ауыстыру) – емханаға тіркеліп, деректер базасына енгізілгеннен бастап.

- Екіншіден: сол қалада қалып, емханаға тіркелу науқаны кезінде тіркеліп: келесі жылдың Во втором случае: оставаясь в том же городе и қаңтарынан (яғни ағымдағы жылы Сіз медициналық қызмет түрлерін бұрынғы емханада ала бересіз).

Медициналық ұйымға тіркелгендігі қашан өзгеруі мүмкін?

Жауап. Емхана қайта құрылған немесе жабылып қалған жағдайда, жылына 1 реттен жиі болмайтындай, емхананы еркін таңдауға болатын кезінде (жыл сайын 15 қыркүйектен бастап 15 қарашаға дейін) медициналық ұйымға тіркелуін өзгертуге болады.



8. Дәрігердің қабылдауына қалай жазылуға болады?

Жауап. Сіз дәрігерге бірнеше тәсілмен жазыла аласыз. Емхананың тіркеу орнына «Контактылар» деген қосымшада көрсетілген телефон нөмірері бойынша телефон соғып, жеке өзіңіз тіркеу орнына келіп, немесе электрондық цифрлық қолтаңбаңыз болған жағдайда, электронды үкіметінің www.egov.kz порталы арқылы «Дәрігердің қабылдауына жазылу» өтінімін берген жағдайда.

Егерде Сіз ШЖҚ-дағы «№ 1 қалалық емханасы» МКК-ге тіркелген болсаңыз, алдын ала Play Маркет-не түсіріп алып, DamuMed-тің мобильдік қосымшасы арқылы дәрігердің қабылдауына жазыла аласыз, кейін осылай емханаға тіркеле аласыз.



9. Дәрігерд қалай үйге шақыртуға болады?

Жауап. Сіз дәрігерді емхананың тіркеу орнындағы «Контактылар» деген қосымшада көрсетілген телефон нөмірі бойынша телефон соғып, электрондық цифрлық қолтаңбаңыз болған жағдайда, электронды үкіметінің www.egov.kz порталы арқылы «Дәрігерді үйге шақырту» өтінімін берген жағдайда. Егерде Сіз ШЖҚ-дағы «№ 1 қалалық емханасы» МКК-ге тіркелген болсаңыз, алдын ала Play Маркет-не түсіріп алып, DamuMed-тің мобильдік қосымшасы арқылы дәрігерді үйіңізге шақырта аласыз, кейін осылай емханаға тіркеле аласыз.



10. Физиоемдеу неге ақылы жүргізіледі?

Жауап. ҚР Үкметінің «Тегін медициналық көмек көрсетудің кепілді көлемінің тізбесін бекіту туралы» 2009 жылғы 15 желтоқсанындағы № 2136 Қаулысына сәйкес физиоемшаралары 18 жасқа дейінгі және массаж 1 жасқа толмаған балаларға тегін жасалады.



11. Балалардың қандай құқықтары бар?

Жауап. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексінің 89 бабына сәйкес ( 21.04.2016 ж. жағдайы бойынша өзгертулер мен толықтыруларымен).



12. Әр бала келесілерге құқылы:

a. ауруларды емдеу және денсаулықтарын бұрынғы қалпына келтіру тұрғысынан денсаулық сақтау жүйесінің замануи және тиімді қызмет түрлерін және емдеу заттарымен қолдануға;

b. денсаулықты қорғау саласында білім алуға;

с. тегін медициналық көмек көрсетудің кепілді көлемі шеңберінде медициналық тексеру, динамикалық қадағалау, емделу, дәрі-дәрмек ззаттарымен қамтамасыз ету және сауықтыру.

2. Балаларды стационарда емдеген кезінде:

- бала үш жасқа толғанға дейін, не сол жастан да астам, сондай-ақ дәрігердің қорытындылары бойынша ауыр ахуалдағы балаларына күтімді тікелей іске асыратын анасына (әкесіне) немесе күтетін өзге тұлғаға уақытша еңбеккке жарамсыз туралы құжатын беруімен медициналық ұйымында бірге жатып қарау мүмкіндіг ұсынылады;

- баласы бір жасқа толмаған, ана сүтімен қоректендретін анасы баласына күтім жасап жатқан барлық мерзімі бойы медициналық ұйымда тегін тамақпен қамтамасыз етіледі.

3. Стационарда жатып, денсаулығын бұрынғы қалпына келтіру тұрғысынан ем алу мерзімінде мектеп жасындағы балалар сол стационарда да, оңалту оталығында да, санаторий де (шипажайларында) да да үзбей білім алуға құқылы. Арнайы мамандандырылған стационар медициналық ұйымдарындағы балалар стационар бөлімшелерінде балаларға ойнау, демалу және тәрбие жұмысын жүргізу үшін қажетті жағдайлар жасалады.

4. Мүмкіндіктері шектелген, сондай-ақ АТЖВ-инфициреленген, ЖИТС дертіне шалдыққан балалар денсаулық сақтау саласында Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес білім беру, денсаулық сақтау ұйымдарында тегін медициналық-педагогикалық коррекциялау (түзеу) қолдау құқығына ие. АТЖВ-инфициреленген балалар жалпы тағайындаудың балалар үйлерінде және өзге де медициналық пен оқу-тәрбие ұйымдарында жатып ем алуға құқылы.



13. Жүктілігім бойынша қалай есепке тұруға болады, егер мен емханаға тіркелмеген болсам?

Жауап: Егерде Сіз Қазақстан Республикасының азаматшасы болып табылсаңыз, онда нақты тұрғылықты мекенжайыңызда орналасқан емханадағы әйелдер консультациясына жүгініңіз.



14. Әйелдер жүктілігінің қай айында есепке тұрған жөн?

Жауап: жүктілік бойынша есепке 12 аптаға дейін (3 айға дейін) тұру керек, өйткені жүктіліктің бұл мерзімінде хромосом ауруларына ұрықтың скрининг тексеруі жүргізіледі.



15. Егерде Сіз жүктіліктің кеш болған мерзімінде тұраын мекенжайыңызды ауыстырған болсаңыз, онда жаңа тұратын мекенжайыңыз бойынша есепке тұруыңыз керек пе?

Жауап: Егерде Сіз тұрғылықты мекенжайыңызды бір қалада ғана ауыстырған болсаңыз, сонымен Сізге бұрынғы емханаға барып қаралып тұру қолайсыз болса, онда Сіз жүктілігіңіз бойынша айырбастау-хабарлау картаңызды медициналық мекемеге ұсынуыңызға болады.



16. Жүктілік бойынша есепке тұруға бола ма және де скрининг- тексерілуді жүктіліктің кеш мерзімінде өтуге бола ма?

Жауап: иә, мүмкін. Қайталама скрининг-тексерілу жүктіліктің 16-19 апта мерзімінде жүргізілу керек. Дегенмен, сол мерзімде хромосом патологиясын анықтау пайызы 3 есе, 60 %-ға дейін төмендейді.



17. Жүктілігі және босануы бойынша еңбекке жарамсыздығы жөніндегі құжатын беру тәртібі қандай?

Жауап: ҚР Үкіметінің «Уақытша еңбекке жарасыздығына сараптаманы жүргізу, уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжатты және анықтаманы беру Ережелері» 31.10.2011 жылғы № 2141 қаулысына сәйкес, егерде тұлға бірнеше жұмыс істейтін жағдайда, жұмыс берушінің атауын көрсетуімен, әр жұмыс орны бойынша уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжатты беріледі.

Әлеуметтік сақтандыру бойынша Мемлекеттік қорынан төлемдерді төлеуді іске асыру үшін жүктілігі және босануына байланысты әйелдерге уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжатты беріледі.

Жүктілігі және босануына байланысты әйелдерге уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты келесі тәртіппен беріледі:

а) жүктілігі және босануына байланысты әйелдерге уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасын медициналық қызметкерімен (акушер-гинекологымен) беріледі, ондай дәрігері болмаған жағдайда жүз жиырма алты күнтізбелік күнге ұзақтығымен мерзіміне (босануға дейін жетпіс күнтізбелк күнге және босанғаннан кейін елу күнтізбелк күнге) жүктілігінің отыз аптасынан бастап ДКК қорытындысан кейін, дәрігермен және бөлімше меңгерушісімен беріледі.

Ядролық сынақтарының әсері тиген аумақтарында тұратын әйелдерге жүктілігі және босануына байланысты әйелдерге уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы қалыпты босанған кезінде жүз жетпіс күнтізбелк күн ұзақтығымен жиырма жеті аптасынан бастап, асқынған босанған немесе екі не одан астам балалар туған жағдайда, жүз сексен төрт күн мерзіміне дейін беріледі.

б) әйел босанған босануға көмектесетін ұйымында не әйелдер консультациясында (кабинетінде) (алмастыру картасының) көшірмесіне сәйкес қадағалау орны бойынша тұрақты мекенжайынан уақытша басқа жерге кеткен әйелдерге жүктілігі және босануына байланысты әйелдерге уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы беріледі (мерзімі ұзартылады);

в) асқыну босану немесе екі не одан астам балалар туған жағдайда, уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы денсаулық сақтаудың босануға көмектесетін ұйымының көшірмесіне сәйкес қадағалау орны бйынша әйелдер консультациясында он төрт күнтізбелік күнге қосымша ұзартылады.

Мұндай жағдайда босануға дейнгі және босанғаннан кейінгі демалысының жалпы ұзақтығы жүз қырық күнтізбелік күнді құрайды.

г) жиырма екі аптадан бастап және жиырма тоғыз аптаға дейін мерзімдегі тірі бала туылған және де нәрестенің дене салмағы бесжүз грамманан астам болса, жеті тәуліктен астам өмір сүрген жағдайында, босанған әйелге босану дерегі бойынша жетпіс күнтізбелік күнге еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы беріледі.

Жиырма екі аптадан және жиырма тоғыз аптаға дейінгі мерзімінде өлі туылған немесе жеті тәулікке дейін өмір сүріп көз жұмған нәрестенің дене салмағы бесжүз грамм не одан астам болған жағдайында, әйелге елу алты күнтізбелік күнге босанған деген дерегі бойынша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы беріледі;

д) ядролық сынағының әері тиген аумағында тұратын әйелдерге жиырма екі аптадан және жиырма тоғыз аптаға дейінгі мерзімінде тірі туылған немесе жеті тәуліктен астам өмір сүрген нәрестенің дене салмағы бесжүз грамм не одан астам болған жағдайында, әйелге тоқсан бір күнтізбелік күнге босанған деген дерегі бойынша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы беріледі. Өлі бала туылған немесе өмір сүрудің жеті аптаға дейін қайтыс болған жағдайында, әйелге жетпіс жеті күнтізбелік күнге босанған деген дерегі бойынша уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты және анықтамасы беріледі;

е) еңбекақысы төленетін жыл сайынғы еңбек демалысында немесе баласының жасы үш жасқа дейін толғанға дейін бала күтімі бойынша жалақысы сақталмайтын (төлнебейтін) демалысында әйел жүкті болған (бала көтерген) жағдайда, уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы құжаты жүктілігі мен босану демалысының барлық мерзіміне беріледі.

Жауап:

  • Алматы қаласының тұрғыны болу (тұруға рұқсат);
  • Алматы қаласындағы емханалардың біріне Тіркелген тұрғындар тізілімі (ТТТ) арқылы қосылыңыз;
  • Гинекологта немесе ер бедеулігі кезінде урологта тіркелу;
  • Тиісті тексерістен өту, репродуктивті дәрігердің қорытындысына ие болу;
  • Алматыда ЭКҰ (экстрокорпоралдық ұрықтандыру) үшін кезекте тіркелу.
  • Зерттеу туралы ақпарат алу үшін, әйелдердің кеңес беру бөлімшесінің меңгерушісіне хабарласасыз.


18. Скрининг дегеніміз не?

Жауап: Скрининг - емделудің тиімділігін арттыру және асқынудың дамуын болдырмау үшін ерте сатылардағы тәуекел факторлары мен ауруларды анықтау үшін белгілі бір жастағы сау адамдарды алдын-ала қарау.



19. Скринингтік зерттеу қандай ауруға шалдыққан адамға бағытталған?

Жауап: Скринингтік зерттеулер ересектер арасында онкология, қан айналымы жүйесі аурулары, қант диабеті және глаукоманы ертерек анықтауға бағытталған., 0-ден 17 жасқа дейінгі балалар арасындағы әртүрлі ауруларды ерте анықтау үшін.



20. Скрининг ақылы түрде жүре ма әлде тегін бе? Скрининг қайда жасалады?

Жауап: Алдын ала сараптама тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің тізіміне енгізілген. Скрининг сіз қатысатын медициналық мекемеде, атап айтқанда, №1 қалалық емханада: Гоголь көшесі, 53, 10-бөлме (жертөле).



21. № 086/у Медициналық анықтаманы алу неге ақылы негізде?

Жауап: Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрінің 2010 жылғы 23 қарашадағы №907 «Медициналық ұйымдардың алғашқы медициналық құжаттары нысандарын бекіту туралы» бұйрығымен № 086/у үлгідегі Медициналық анықтама бекітілді және оны жұмысқа тұрушылар мен талапкерлер толтырады.

Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» 2009 жылғы 18 қыркүйектегі № 193-IV Кодексінің 35-бабының 6-тармағына сәйкес азаматтарға жұмысқа және оқу үшін азаматтарды медициналық тексеруден өткізу кезінде ақылы медициналық көмек көрсетіледі.

Сонымен қатар, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 11 мамырдағы № 272 «Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 27 сәуірдегі № 272 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» бұйрығының 7 тармағына сәйкес «Мемлекеттік қызмет стандарттарын бекіту туралы» «Денсаулық сақтау саласындағы алдын-ала міндетті медициналық тексерулердің өтуі» мемлекеттік қызметке жатады және ақылы түрде өтіледі.



22. «Алдын ала мiндеттi медициналық тексеру өткiзу» мемлекеттiк қызмет көрсету кезеңi қандай? («Медициналық анықтама» № 086/у)

Жауап: Мемлекеттік қызметті көрсету мерзімі:

  • қызмет алушы құжаттарды қызмет көрсетушіге 1 жұмыс күні ішінде (Қазақстан Республикасы Еңбек кодексінің 68-бабына сәйкес) алған күннен бастап;
  • құжаттарды тапсыру үшін рұқсат етілетін ең ұзақ уақыт 30 (отыз) минут;
  • қызмет алушыға қызмет көрсетудің рұқсат етілген ең ұзақ уақыты - 1 жұмыс күні ішінде (Қазақстан Республикасы Еңбек кодексінің 68-бабына сәйкес).


23. Зерттеу институтында қаралуға қалай квота алуға болады?

Жауап: Республикалық клиникаларда жоспарлы жоғары мамандандырылған медициналық көмекке жолдама алу үшін аумақтық емхана денсаулық сақтау басқармасына қажетті құжаттарды (бағыты, науқас жүргізетін зертханалық-аспаптық зерттеулердің нәтижелерімен клиника маманының консультациялық қорытындысын шығару) ұсынады. Олар инциденттер болған жағдайда комиссиялық деп саналады, олар «Емдеуге жатқызу порталы» ақпараттық жүйесіне енгізіледі және пациентке ауруханаға жатқызудың емхана нақты күнін көрсететіп жіберіледі.



24. Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға (МӘМС) қандай жарналар енгізіледі?

Жауап. 2017 жылдың 1 шілдесінен бастап Қазақстан Республикасында міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесі бойынша жарналар мен аударымдар ай сайын жұмыс берушілер мен өзін-өзі жұмыспен қамтыған адамдар жүзеге асырады. Төлем көзі сіздің әлеуметтік мәртебеңізге байланысты.



25. МӘМС-ты іске асырудан бастап, ел азаматы ретінде не алуға болады?

Жауап. Біріншіден, Қазақстан Республикасының аумағында өзіңіз таңдаған кез келген клиникаға медициналық көмек. Бұл жағдайда клиниканың шығындары толығымен Қормен қамтылатын болады;

Екіншіден, ТМККК және МӘМС пакеттерінде қарастырылған медициналық көмек барлық қосымша төлемдерден босатылады;

Үшіншіден, ӘМСҚ -та сіздің пайдаңызда көрсетілген жарналар туралы ай сайынғы ақпаратты және медициналық ұйымдарда алған қызметтер туралы ақпарат алу мүмкіндігі;

Төртіншіден, МӘМС қорының қатысушысы ретінде нашар қызмет көрсету немесе құқықтарын бұзу жағдайында сақтандырылған азаматтардың құқықтары мен мүдделерін қорғайды.

Бесіншіден, МӘМС жүйесін енгізу медициналық көмектің сапасын жақсартады.



26. Мен үш баланың анасымын, ажырасқан, алимент алмаймын, ресми жұмыс істемеймін, кейде қосымша жұмыс істеймін. МӘМС-пен қалай бола аламын?

Жауап. Біріншіден, сіздің балаларыңыз 18 жасқа толғанға дейін әлеуметтік денсаулық сақтау қорына өз үлестерін қосады.

Екіншіден, Сіз 3 жасқа толмаған балаға қамқорлық жасамай-ақ жұмыс істемесеңіз, онда осы кезеңде мемлекет сізге міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде жарналар енгізеді.

Басқа жағдайларда, медициналық көмек алу мүмкіндігін сақтау үшін сізге қажет:

  • өзіңіз тұратын жердегі жұмыспен қамту орталығына хабарласыңыз, онда Сізге біліктілігіңіз және жұмыс тәжірибеңізге сәйкес жұмысқа орналасу мүмкіндігін ұсынады. Ұсынылған нұсқалар сізді қанағаттандырмаса, онда Сіз жұмыссыздардың мәртебесін аласыз, және бұл жағдайда мемлекет Сізге ӘМСҚ-ға төлемдерд бойынша міндеттемелерді аладысыз.
  • Тағы бір нұсқасы - жеке кәсіпкер ретінде салық органдарында тіркеліп, 2 ЕТЖ (ең төменгі жалақы) мөлшерінің 5% мөлшерінде өз жарналарын өзіңіз жасай аласыз.
  • Егер Сіз алдыңғы екі нұсқаға қанағаттанбасаңыз, сіз екінші деңгейдегі банктер арқылы дербес медициналық сақтандыру қорына ең төменгі жалақы мөлшерінің 5% мөлшерінде аударасыз.


27. Медициналық қызметтер Қазақстан Республикасының аумағында сақтандырылған азаматтарға, қоныс аударған, демалысқа шыққан адамдарға берілетінін айтылады. Немесе тек тұрғылықты жері бойынша ма?

Жауап. Егер Сіз емханада болсаңыз, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакеттері (МӘМС) шеңберінде медициналық қызмет Қазақстан Республикасының аумағында беріледі.

Егер Сіз іскерлік сапарда жүрсеңіз немесе Қазақстан аумағында тұрсаңыз, онда Сіз кез келген мемлекеттік клиникада немесе ауруханада тегін шұғыл медициналық көмекке ие боласыз. Клиникаға одан әрі күнделікті емдеуді қоса аласыз.

Егер демалыста немесе шетелге іссапарда болсаңыз, онда сіз осы елге таратылатын ерікті медициналық сақтандыруды сатып алуыңыз керек. Қазақстан Республикасының МӘМС басқа елдердің аумақтарына қолданылмайды.



28. Маусымдық немесе тұрақты емес жұмыс орындарында жұмыс істейтін азаматтар үшін олардың табысы қалай есепке алынады?

Жауап. Жұмыс уақытында азамат алған табыстарынан, ал жұмыс болмаған кезде:

  • - немесе ЕТЖ-дан 5% мөлшерінде алынады,
  • - жұмыссыз ретінде тіркеу үшін тұрғылықты жері бойынша жұмыспен қамту орталығына хабарласу керек. Бұл жағдайда оған жарналар мемлекет төлейді.


29. ҚР жұмыс істейтін шетелдіктерге,еңбек көшіп қонушыларына медициналық көмек қалай қамтамасыз етіледі?

Жауап.Қазақстан Республикасы Заңының 2 бабының 2 тармағына сәйкес “ Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру ”Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдар, сондай-ақ оралмандар», егер осы Заңда өзгеше көзделмесе, Қазақстан Республикасының азаматтарымен міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі құқықтарды тең дәрежеде пайдаланады және міндеттерді атқарады. Еңбек мигранттары денсаулық сақтау халықаралық келісімдердің аясында қарастырылған. Мысалы, бес Еуразия елдерінің (Ресей, Қазақстан, Қырғызстан, Армения және Беларусь) жедел және шұғыл медициналық қызметтер тегін..Егер заңдар мен халықаралық шарттарда өзгеше көзделмесе, Қазақстан Республикасының аумағында уақытша болатын шетелдіктер мен олардың отбасы мүшелері міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі құқықтарды Қазақстан Республикасы ратификациялаған халықаралық шарттың талаптарына сәйкес Қазақстан Республикасының азаматтарымен тең дәрежеде пайдаланады және міндеттерді атқарады.



30. ОСҚ-ның төлеушінің қайтыс болған кезінде туыстарына жинақталған қаражатты аудару көзделген бе?

Жауап. Жоқ, әлеуметтік сақтандыруды қаржыландыру жұйесі қарастырылмаған. Əрбір төлеушінің жарналарының мөлшеріне қарамастан, халықтың барлық санаттары медициналық қызметтерге бірдей қол жеткізе алады.



31. АИТВ-ның ішінде АҚТҚ-жұқпасы туралы: бұл механизм сақтандырудың, қаржыландырудың және т.б. тізіміне кіреді ме? (Ол қаншалықты әсер етеді)?

Жауап. АИВ-инфекциямен байланысты медициналық қызметтер тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемінде қамтамасыз етілетін болады, себебі АҚТҚ-ның әлеуметтік маңызды аурулардың бірі болып табылады. Сақтандыру пакеті кеңейген сайын, АҚТҚ-ға медициналық қызмет көрсету әлеуметтік медициналық сақтандыру пакеті арқылы қамтамасыз етіледі.



32. ОММС санаториялық-курорттық емдеуді қамтамасыз етеді ме?

Жауап. Жоқ, санаторлық емдеу қарастырылмаған. Бірақ әлеуметтік сақтандыру аясында сақтандыру қорлары есебінен бірқатар аурулар (инсульт, жүрек соғысы, онкология, трансплантология) бойынша оңалту көмегін кеңейту жоспарланып отыр.



33. Медициналық сақтандыру дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерін өтейді ме, және қандай ауруларға 100% қайтару әсер етеді?

Жауап. OSMS жүйесінде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету уәкілетті органмен белгілі бір аурулармен азаматтардың жекелеген санаттарын тегін немесе жеңілдікпен қамтамасыз ету үшін бекітілген дәрілік заттардың және мамандандырылған медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізіміне сәйкес амбулаториялық және амбулаториялық көмек көрсетуде жүзеге асырылады.



34. Сақтандырылушы ОСМС жүйесінде елден тыс жерде емделу мүмкін бе?

Жауап. Жоқ, олай емес. Медициналық сақтандыру қоры тек Қазақстан Республикасының аумағында көрсетілетін медициналық қызметтер үшін төлейді.



35. Азаматтығы жоқ адамдарға медициналық көмек қалай беріледі?

Жауап. Қазақстан Республикасында тұрақты тұратын шетел азаматтарына қатысты Заңның 22-2 «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы», Қазақстан Республикасының азаматтарымен тең OSMS жүйесінде бірдей құқықтар мен міндеттемелерді пайдаланады,егер Заңда өзгеше көзделмесе . Демек, шетел резиденттері Қазақстан Республикасының азаматтарымен тең негізде БМСК медициналық ұйымдарға қоса тiркелуi мүмкiн. Аталған санаттағы тұлғалар шеңберінде терминдер OSMS және ТМККК ол 15 қараша 2017 15 қазан аралығында медициналық БМСК ұйымдарына бекітіңіз және 1 қаңтар 2018 жылғы медициналық ем алу мүмкіндігіне ие болады.

Төлем төлеушілер уақытша шетелдіктер болып табылмайды.



36. Жұмыс істейтін зейнеткерлер медициналық сақтандыру қорына жарна төлейді ме?

Жауап. Жоқ, зейнеткерлер үшін мемлекет жарна төлейді. Жұмыс берушi уақыты жоқ жағдайда олар үшiн жарналар төлеуден босатылады.



37. Егер адам FMS-ке жарналар төлеуді қаламаса. Бұл жағдайда не істеу керек?

Жауап. Қазақстандағы медициналық сақтандыру жүйесінде жарналарды төлеу міндетті болып табылады. Төлемпеген жағдайда, жұмыс берушілерге және жеке кәсіпкерлерге қаржылық (айыппұлдарды есептеу және жинау) және айыппұлды әкімшілік шаралар (ескерту, айыппұл) қарастырылған.

Жеке кәсіпкерлер болып табылмайтын тұлғаларға мұндай шаралар қарастырылмайды. Сонымен қатар, төленбеу OSMS пакетінің бір бөлігі болып табылатын медициналық көмек көрсетуден бас тартуға әкеп соқтырады: амбулаториялы- емханалық және стационарлық көмек. Қазақстан Республикасының Парламентінде қарастырылған Қазақстан Республикасының заң жобасында медициналық сақтандыруға медициналық көмек алу құқығын алу үшін төленбеген мерзімге, бірақ 12 айдан аспайтын норманы көздейді.



38. 18 жастан асқан мүгедек балаларға күтім жасайтын ата-аналар қалай сақтандырылады?

Жауап. Парламент осы тұлғалардың осы санаты үшін «Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау жүйесінің кейбір заңнамалық актілеріне өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» заң жобасын, 1 МВт 5% көлемінде OSMS айлық жарналарын төлеу міндеттемесі болып табылады. Осы жарналарды уақытылы және толық төлеген жағдайда, бұл адамдар OSMS жүйесінде медициналық көмектің толық пакетін алуға құқығы бар.Осы тұлғалардың жарналарын және (немесе) аударымдарын төлеу мыналар есебінен жүзеге асырылуы мүмкін:

Қолданыстағы заңнамаға сәйкес мүгедектерді күту бойынша әлеуметтік қызметкер ретінде жұмысқа орналасу үшін жалақы;

Жартылай жұмыс немесе үйде жұмыс істеу үшін жалақы;

Кедейлік шегінен төмен жан басына шаққандағы орташа табысы бар жеке тұлғаларға (отбасыларға) мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек;

Басқа отбасы мүшелерінің және басқа адамдардың табысы есебінен



39. Қандай санатқа әлеуметтік маңызы бар аурулар енгізілген, және олар қалай қаржыландырылатын болады?

Жауап. Әлеуметтік маңызы бар ауруларға: туберкулез, адамның иммунитет тапшылығы вирусынан туындаған ауру және адамның иммунитет тапшылығы вирусын, гепатит В және С, қатерлі ісік, қант диабеті, психикалық бұзылулар және мінез-құлық бұзылулары, ДЦП, миокард инфарктісі (алғашқы алты ай), ревматизм, жүйелі дәнекер тіндердің бұзылуы, орталық жүйке жүйесінің демиелинген тұқым қуалайтын дегенеративті аурулары жатады.

Сондай-ақ басқалар үшін қауіпті аурулардың санаты бар. Оларға мыналар жатады: адамның иммунитет тапшылығы вирусын және адамның иммун тапшылығы вирусының тасымалдаушыларынан туындаған ауру, Конго-Қырым геморрагиялық қызбасын, дифтерия, менингококк инфекциясы, полиомиелит, жыныстық байланыс арқылы берілетін жұқпалы аурулар, алапес, безгек, күйдіргі (өкпе нысаны), туберкулез, тырысқақ , оба, іш сүзегі, вирусты гепатит, психикалық және мінез-құлық бұзылулары.Әлеуметтік аурулардан зардап шеккен азаматтарға, медициналық мекемелерде медициналық емдеу ТМККК шеңберінде қарастырылады.



40. Менің жұмыс берушім ФМҚ-да ақы төлейтінін қалай білуіме болады?

Жауап: Арнайы онлайн-қызметтер арқылы сіздің салымдарыңыз туралы ақпарат ала аласыз, сондай-ақ, тіркелген емханаға хабарласуға болады.

Бұған қоса, заңға сәйкес, міндетті әлеуметтік сақтандыру шарты бойынша, жұмыс беруші қызметкерлерге медициналық сақтандыруға аударылған қаражат туралы есепті ай сайын айдың 15-нен кешіктірмей хабарлауға міндетті.



41. Егер мен жұмыспен қамтылған адам болсам, менің уақытша табысым болса, және мен жумыссыз ретінде тіркелмесем, СМПБ жарна салуым қажет пе? егер солай болса, қанша және қайдан?

Жауап: Егер Сіз өзіңізді жұмыссыздар санатына жатсаңыз 2020 жылға дейін Сізге тегін медициналық көмек көрсетіледі, жоспарлы стационарды қоспағанда

Біздің мынандай ұсынамыз бар:жеке кәсіпкер ретінде тіркелу және декларацияланған табыстардан шегерім жасау,немесе - Жұмыспен қамту орталығына жұмысқа орналасу немесе жұмыссыздар мәртебесін алуға өтініш;немесе - Сіз сондай-ақ өз бетінше екінші деңгейдегі банктер арқылы «азаматтар үшін үкімет»мемлекеттік корпорациясының шотына айына 1 МВт немесе 1414 теңге 5% көлемінде СМПБ төлемдер жасауға болады



42. Егер жұмыс орныңызды өзгертсеңіз, сіз жаңа жұмыс орнына көшкенге дейін 1-2 ай үзіліс жасайсыз, медициналық қызметтердің пакеті ОСҚ-ның шеңберінде жұмыс істей ме?

Жауап: Ұсынылған нормативтерге сәйкес, соңғы жарна төленетін айдан бастап 3 ай ішінде, ОСҚ-да медициналық көмекке құқығы бар, ал жарнаны 3 айға төлеуге міндеттеме қалады (берешек). Осы кезеңнен кейін міндетті сақтандыру жүйесіне қайтару үшін жіберілген жарналарды (12 айдан артық емес) төлеуге міндеттісіз.



43. Стоматологиялық қызметтерге міндетті медициналық сақтандыру пакеті кіреді ме?

Жауап: Бүгінгі күні стоматологиялық қызметтер ОСМ-нің жоспарланған қызмет тізіміне енгізілмейді. Уақыт өте келе, қызметтер пакеті кеңейтіліп, стоматологияны қосу мүмкіндігі қарастырылады.



44. Отбасының тағы бір мүшесін сақтандыру мүмкін бе?

Жауап: Міндетті әлеуметтік сақтандырудың қазақстандық үлгісі мұндай принциптерді пайдаланбайды. Біздің моделімізде мемлекеттің, жұмыс берушінің және азаматтың бірлескен жауапкершілігі. Кіріспеген адамдар үшін жауапкершілікті мемлекет көтереді.



45. Мүгедектік тобы ауруларына тегін дәрі-дәрмектерді алуға мүмкіндік береді ме?

Жауап: Жоқ. Тегін медициналық көмектің кепілдік аясында Халықты дәрілік қамтамасыз тамыз 29, 2017 жылғы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің бұйрығына сәйкес, бекітілген тізім бойынша жүргізіледі №666 «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде азаматтардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесін бекіту туралы және белгілі бір ауруларға ұшыраған азаматтардың кейбір санаттарын қоса алғанда, міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесінде мамандандырылған амбулаториялық Е (мемлекеттік) тегін және (немесе) жеңілдікті дәрілік заттардың, медициналық құрылғылар мен дәрілік өнімдер».

Яндекс.Метрика
Городская поликлиника №1 г. Алматы
Сайт разработан в компании AlmaWeb