Корь

18 июня 2019

Корь – высоко контагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое РНК-содержащим вирусом кори. Протекает с характерной лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Жалобы:

повышение температуры до 38-390 С;
головная боль;
слабость, вялость, недомогание;
насморк, чиханье, выделение обильного серозного носового секрета;
чувство саднения в дыхательных путях;
охриплость голоса;
грубый кашель;
слезотечение, светобоязнь;
высыпания на коже.

Анамнез:

острое начало;
цикличное течение заболевания с выраженными катаральными явлениями в первые дни болезни, высыпаниями с 4-5 дня болезни;
контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания.

Профилактические мероприятия
Изоляция больного до 5 дня от момента появления сыпи.
Разобщение непривитых контактных лиц с 8 дня инкубации до 17 дней, контактных, подвергшихся пассивной иммунизации, до 21 дня.

Иммунизация контактных лиц в эпидемических очагах в возрасте до 25 лет (не привитых, без данных о прививке или привитых одной дозой):

живой комбинированной вакциной КЭПК;
живой моновалентной вакциной против кори.

При наличии противопоказаний вводят специфический противокоревой иммуноглобулин.
Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится беременным в первые 5 дней после контакта с больным корью.

Дальнейшее ведение:
Пациенты, переболевшие корью, диспансерному наблюдению не подлежат.
Диарея представляет собой экскрецию патологически жидкого стула, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов

Жалобы и анамнез:

острое начало диареи;
лихорадка;
тошнота, рвота;
боли в животе;
звонкие и короткие кишечные шумы;
характер испражнений: жидкий стул более 3 раз в сутки;
возможно наличие крови в кале;
в ряде случаев – тенезмы, ложные позывы;
употребление подозрительных продуктов;
продолжительность диареи не более 14 суток;
члены семьи или коллектива на работе имеют похожие симптомы;
при инкубационном периоде менее 18 ч подозревают токсинопосредованное пищевое отравление;
в случае появления симптомов на 5-й день и позднее можно предположить, что диарея вызвана простейшими или гельминтами.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

раннее выявление и изоляция больных и бактерионосителей,
клинико-лабораторное обследование контактных лиц,
эпидобследование и дезинфекция в очаге инфекции,
строгое соблюдение правил выписки реконвалесцентов,
· диспансерное наблюдение за переболевшими в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике

Social buttons