г. Алматы ул.Гоголя, 53 Call-центр Поликлиники: +7 (727) 273-03-87

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Как прикрепиться к поликлинике?

Ответ. Первый вариант: Вы можете выбрать поликлинику по месту жительства из списка поставщиков ФСМС. При личном обращении в поликлинике предоставить заявление в произвольной форме на имя главного врача и предьявить документ, удостоверяющий личность.

Второй вариант: при наличии электронной цифровой подписи можете отправить электронную заявку на получение государственной услуги «Прикрепление к медицинской организации» через портал электронного правительства www.egov.kz. Вам необходимо авторизоваться на портале и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн». Заполнить и отправить заявку (наличие ЭЦП). В личном кабинете (раздел «История получения услуг») ознакомиться с обработанной справкой о прикреплении.

Важно:

если вы прикрепляетесь к поликлинике без учета территориальной доступности, Вы теряете возможность обслуживания врача на дому.

2. Что необходимо учитывать при выборе поликлиники?

Принцип шаговой доступности: желательно, чтобы выбранная вами поликлиника находилась в 15-20 минутах ходьбы от дома, работы и т.д. Это позволит врачам оперативно оказать вам помощь на дому в случае ухудшения самочувствия.

Принцип семейного обслуживания: семейный врач, зная историю болезней всех членов семьи и предрасположенность к различным заболеваниям, сможет назначить наиболее эффективное лечение.

3. Где можно найти список поликлиник?

Общий список поликлиник вы можете найти на сайте Фонда fms.kz

4. В каком случае поликлиника может предоставить отказ на прикрепление к медицинской организации?

В первом случае: если количество прикрепленных пациентов к поликлинике превысило максимально возможное количество - 2 тыс чел. на одного врача ПСМП и вы проживаете не на территории ее обслуживания.

Во втором случае: если вы проживаете вне территории обслуживания поликлиники, и вы не согласны отказаться от услуги вызова врача на дом.

Важно знать:

если вы прикрепляетесь к поликлинике без учета территориальной доступности, то Вы теряете возможность обслуживания врача на дому. Если вы проживаете на территории обслуживания этой поликлиники, и других организаций ПСМП, включенных в базу данных, в вашем районе нет, то поликлиника не имеет права вам отказать, даже если количество прикрепленных превысило норму.

5. Могу ли я прикрепиться к двум и более поликлиникам?

Нет, гражданин может прикрепиться только к одной поликлинике.

6. В каких случаях можно сменить поликлинику?

В случаях смены места жительства, работы, учебы, отбытия наказания, прохождения воинской службы, реорганизации либо ликвидации организации ПМСП, в случае неудовлетворенности качеством медицинских услуг в текущей поликлинике. Также раз в год можно сменить поликлинику во время Кампании прикрепления.

7. Если я прикрепился к другой поликлинике, то, когда я начну получать в ней медицинские услуги?

В первом случае: в связи со сменой места жительства (переезд в другой город, смена места жительства внутри города) – сразу, как только произойдет прикрепление.

Во втором случае: оставаясь в том же городе и прикрепившись в период Кампании прикрепления – с 1 января следующего года (т.е. в текущем году вы продолжаете получать медицинские услуги в прежней поликлинике).

8. Когда возможно изменение прикрепления к медицинской организации?

Ответ. Изменение прикрепления к медицинской организации возможно при переезде в другой населенный пункт, в случае реорганизации или закрытия поликлиники, не чаще 1 раза в год при свободном выборе поликлиники, в период прикрепительной кампании (с 15 сентября по 15 ноября ежегодно).

9. Как записаться к врачу?

Ответ. Записаться к врачу Вы можете несколькими способами. Позвонить в регистратуру по телефонам указанным во вкладке «Контакты», при личном обращении или при подаче электронной заявки на получение государственной услуги «Запись на прием к врачу» через портал электронного правительства www.egov.kzпри наличии электронной цифровой подписи.

Если Вы прикреплены к ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №1» Вы можете записаться через мобильное приложение DamuMed, предварительно скачав его в PlayМаркет, далее зарегистрироваться.

10. Как вызвать врача на дом?

Ответ. Вызвать врача на дом можно позвонив в регистратурупо телефонам указанным во вкладке «Контакты» или при подаче электронной заявки на получение государственной услуги «Вызов врача на дом» через портал электронного правительства www.egov.kzпри наличии электронной цифровой подписи.Если Вы прикреплены к ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №1» Вы можете записаться через мобильное приложение DamuMed, предварительно скачав его в Play Маркет, далее зарегистрироваться.

11. Почему физиолечение проводится платно?

Ответ. В соответствии с Постановлением Правительства РК от 15.12. 2009г №2136 «Об утверхдении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» физиопроцедуры бесплатно поводятся детям до 18 лет и массаж детям до 1 года.

12. Какие имеют права дети?

Ответ. В соответствии со тстатьей 89 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 21.04.2016 г.)

13. Каждый ребенок имеет право на:

a. пользование современными и эффективными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья;

b. образование в области охраны здоровья;

c. медицинские осмотры и динамическое наблюдение, лечение, лекарственное обеспечение и оздоровление в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. При стационарном лечении детей:

d. в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним в медицинской организации с выдачей листа о временной нетрудоспособности;

e. кормящая мать ребенка до одного года жизни обеспечивается бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком.

3. Дети школьного возраста в период стационарного, восстановительного лечения имеют право на непрерывное образование в условиях стационара, реабилитационного центра, санатория.

Пациентам детских стационарных отделений и специализированных детских стационарных медицинских организаций создаются необходимые условия для игр, отдыха и проведения воспитательной работы.

4. Дети с ограниченными возможностями, а также ВИЧ-инфицированные, больные СПИД имеют право на получение бесплатной медико-педагогической коррекционной поддержки в организациях образования, здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

ВИЧ-инфицированные дети имеют право на пребывание в домах ребенка и иных медицинских и учебно-воспитательных организациях общего назначения.

14. Как встать на учет по беременности если я не прикреплена к поликлинике?

Ответ: Если Вы являетесь гражданкой Республики Казахстан, то достаточно обратиться в женскую консультацию поликлиники по месту фактического проживания.

15. На каком месяце беременности лучше всего встать на учет?

Ответ: на учет по беременности нужно встать до 12 недель (до 3 месяцев) беременности, так как в таком сроке беременности проводиться скрининговое обследование плода на хромосомные заболевания.

16. Если Вы поменяли адрес проживания в позднем сроке беременности, то должни ли Вы встать на учет по месту жительства?

Ответ: Если Вы поменяли адрес проживания в одном городе и Вам неудобно ездить в предыдущую поликлинику, то Вы можете обратиться по месту проживания в медицинское учреждение и предоставить обменно – уведомительную карту по беременности.

17. Возможноли встать на учет по беременности и пройти в более позднем сроке скрининга?

Ответ: Да, возможно. Повторный скрининг проводиться при сроке 16-19 недель беременности. Однако нужно отметить, что в данном сроке снижается процент выявления хромосомной патологии плода 3 раза до 60 %.

18. Каков порядок выдачи листа нетрудоспособности по беременности и родам?

Ответ: Согласно постановлению Правительства РК №2141 от 31.10.2011г. «Правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности», в случае, если лицо работает у нескольких работодателей, ему выдаются листы временной нетрудоспособности по каждому месту работы, с указанием наименования работодателя.

Женщинам в связи с беременностью и родами выдается лист (листы) временной нетрудоспособности для осуществления социальной выплаты из Государственного фонда социального страхования.

Выдача листа и справки о временной нетрудоспособности по беременности и родам осуществляется в следующем порядке:

а) лист и справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинским работником (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии – врачом, совместно с заведующим отделением, после заключения ВКК с тридцати недель беременности на срок продолжительностью сто двадцать шесть календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть календарных дней после родов).

Женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, лист и справка о нетрудоспособности по беременности и родам выдается с двадцати семи недель продолжительностью сто семьдесят календарных дней при нормальных родах и сто восемьдесят четыре дня – в случае осложненных родов или при рождении двух и более детей;

б) женщинам, временно выехавшим с постоянного места жительства по беременности и родам, лист и справка о временной нетрудоспособности выдается (продлевается) в медицинской организации, где произошли роды или в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения согласно выписке (обменной карты) родовспомогательной организации;

в) в случае осложненных родов, рождении двух и более детей, лист и справка о временной нетрудоспособности продлевается дополнительно на четырнадцать календарных дней в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет сто сорок календарных дней;

г) в случае рождения в сроке от двадцати двух и двадцати девяти недель живого ребенка и прожившего более семи суток с массой тела пятьсот грамм и более, женщине выдается лист и справка о нетрудоспособности по факту родов на семьдесят календарных дней.В случае рождения в сроке от двадцати двух и двадцати девяти недель мертвого ребенка или умершего до семи суток жизни с массой тела пятьсотграмм и более, женщине выдается лист и справка о временной нетрудоспособности по факту родов на пятьдесят шесть календарных дней;

д) женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, в случае родов в сроке от двадцати двух и двадцати девяти недель живым ребенком и прожившем более семи суток с массой тела пятьсот грамм и более, лист и справку о временной нетрудоспособности выдается на девяносто один день. В случае рождения мертвого ребенка или умершего до семи суток жизни лист и справку о временной нетрудоспособности выдается на семьдесят семь календарных дней;

е) при наступлении беременности в период нахождения женщины в оплачиваемом ежегодном трудовом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им трех лет, листвременной нетрудоспособности выдается на все дни отпуска по беременности и родам;

19. Что необходимо для постановки на очередь для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

Ответ: Быть жителем г. Алматы (прописка);

Иметь прикрепление к одной из поликлиник г. Алматы по Регистру прикрепленного населения (РПН);

Состоять на диспансерном учете по бесплодию у гинеколога или уролога при мужском бесплодии;

Пройти соответствующее обследование и иметь заключение репродуктолога с рекомендацией на ЭКО;

Зарегистрироваться в очереди на ЭКО по г. Алматы.

Подробную информацию по обследованию, Вы можете получить у заведующей женской консультацией по месту прикрепления.

20. Что такое скрининг?

Ответ: Скрининг – это профилактический осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях, с целью повышения эффективности лечения и предупреждения развития осложнений.

21. На выявление каких заболеваний у человека направлены скрининговые исследования?

Ответ: Скрининговые исследования направлены на ранее выявление среди населения онкопатологий, болезней системы кровообращения, сахарного диабета и глаукомы среди взрослого населения, среди детей от 0 до 17 лет включительно – по раннему выявлению тех или иных заболеваний.

22. Скрининговые осмотры бесплатные или на платной основе? Где проводится скрининг?

Ответ: Профилактический осмотр входит в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Скрининг проводиться в медицинской организации к которой вы прикреплены, в частности, в Городской поликлинике №1 по адресу: ул.Гоголя 53, каб.№10 (цокольное помещение).

23. Медицинская документация форма №086/у «Медицинская справка» почему на платной основе?

Ответ: Медицинская документация форма №086/у «Медицинская справка» утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года №907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» и заполняется на абитуриентов и поступающих на работу.

В соответствии с пп.6 статьей 35 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» платные медицинские услуги предоставляются при медицинском обследовании граждан для поступления на работу и учебу. Вместе с тем, в соответствии с п.7 Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 мая 2017 года № 272 «О внесении изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 272 "Об утверждении стандартов государственных услуг в области здравоохранения"стандарт государственной услуги "Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров" относится к государственной услуге и оказывается на платной основе.

24. Какой срок оказания государственной услуги "Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров" («Медицинская справка»№086/у)?

Ответ: Срок оказания государственной услуги:

a. с момента сдачи услугополучателем документов услугодателю – в течение 1 рабочего дня (в соответствии со статьей 68 Трудового Кодекса Республики Казахстан);

b. максимально допустимое время ожидания для сдачи документов – 30 (тридцать) минут;

c. максимально допустимое время обслуживания услугополучателя – в течение 1 рабочего дня (в соответствии со статьей 68 Трудового Кодекса Республики Казахстан).

25. Как получить квоту на лечение в научно-исследовательский институт?

Ответ: Для направления на плановую высокоспециализированную медицинскую помощь в республиканские клиники, территориальная поликлиника представляет в управление здравоохранения необходимые документы (направление, выписку с результатами проведенных пациенту лабораторно-инструментальных исследований, консультативное заключение специалиста клиники). Они комиссионно рассматриваются, при наличии показаний заносятся в информационную систему «Портал госпитализации» и пациенту поликлиникой выдается направление с указанием конкретной даты госпитализации.

26. С какого периода будут введены взносы на обязательное социальное медицинское страхование?

Ответ. С 1 июля 2017 года в Республике Казахстан взносы и отчисления в систему обязательного социального медицинского страхования будут осуществлять ежемесячно работодатели и самостоятельно занятые лица. Источник выплат зависит от Вашего социального статуса.

27. Что я получу, как гражданин страны, от внедрения ОСМС?

Ответ. Во-первых, медицинскую помощь в любой клинике, выбранной лично Вами на территории РК. В этом случае, расходы клиники будут полностью покрыты Фондом;

Во-вторых, Вы будете освобождены от всех видов дополнительных платежей за медпомощь, предусмотренную в рамках пакетов ГОБМП и ОСМС;

В-третьих, возможность получения ежемесячной информации о взносах, перечисленных в Вашу пользу в ФСМС и услугах, полученных Вами в медицинских организациях;

В-четвертых, защита Фондом прав и интересов застрахованных граждан в случае некачественного обслуживания или нарушения прав, как участника ОСМС.

В-пятых, внедрение системы ОСМС позволит повысить качество медицинской помощи.

28. Я мать троих детей, в разводе, официально не работаю, алименты не получаю, бывают подработки. Как мне быть с ОСМС?

Ответ. Во-первых, за Ваших детей до достижения ими 18 лет государство будет вносить отчисления в Фонд социального медицинского страхования.

Во-вторых, если Вы не работаете и заняты уходом за ребенком до 3-х лет, то за этот период государство будет и за Вас осуществлять взносы в систему обязательного социального медстрахования.

В других случаях, для сохранения возможности получения медицинской помощи Вам необходимо:

а) обратиться в Центр занятости по месту проживания, где Вам предложат предложат варианты трудоустройства в соответствии с Вашей квалификацией и опытом работы. Если предложенные варианты Вам не подходят, то Вы получаете статус безработного, и в этом случае государство берет на себя обязательства по выплате за Вас взносов в ФСМС.

б) Другой вариант, Вы можите зарегистрироваться в налоговых органах, как индивидуальный предприниматель и осуществлять взносы самостоятельно в размере 5% от 2 МЗП (минимальной заработной платы).

в) Если Вас не устраивают два предыдущих варианта, то Вы самостоятельно через банк второго уровня делаете отчисления в Фонд медстрахования в размере 5% от 1 минимальной заработной платы.

29. Подскажите, будут ли медуслуги оказываться застрахованным гражданам по всей территории РК, командированным, людям в отпуске, например. Или только по месту прописки?

Ответ. Медицинские услуги в рамках пакетов обязательного социального медстрахования (ОСМС) предоставляются на всей территории Республики Казахстан, в случае вашего прикрепления к поликлинике.

Если вы находитесь в командировке или отпуске на территории Казахстана, то вы вправе, в случае необходимости, получить бесплатную экстренную медицинскую помощь в любой государственной поликлинике или больнице. Дальнейшее плановое лечение вы сможете получить в своей поликлинике по прикреплению.

Если вы отдыхаете или находитесь в командировке за рубежом, то вы должны приобрести добровольную медицинскую страховку, распространяющеюся на эту страну. ОСМС РК не распространяется на территории других стран.

30. Для граждан, занятых на сезонных работах или работах непостоянного характера, как будут учитываться их доходы?

Ответ. В период работы гражданин будет отчислять от полученного дохода, а в период отсутствия работы:

  • либо отчисляет самостоятельно в размере 5% от МЗП,
  • либо должен обратиться в Центр занятости по месту проживания для регистрации в качестве безработного. В этом случае взносы за него будет отчислять государство.

31. Как будет обеспечена медицинская помощь иностранцам, работающим в РК, трудовым мигрантам?

Ответ. Согласно п.2 ст.2 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено настоящим Законом. Трудовым мигрантам медицинская помощь оказывается в рамках межгосударственных соглашений. К примеру, на территории пяти стран Евразийского пространства (Россия, Казахстан, Кыргызстан, Армения и Беларусь) скорая и неотложная медицинская помощь оказываются на безвозмездной основе. Если такие соглашения отсутствуют, то трудовые мигранты получат медицинскую помощь в рамках ДМС и имеют право на получение ГОБМП при острых заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем, определяемым МЗ РК, если иное не предусмотрено международными договорами, ратифицированными РК.

32. При ОСМС предусмотрена ли передача накопившихся средств родственникам при смерти плательщика?

Ответ. Нет, не предусмотрена, социальное медицинское страхование не является накопительной системой. Вне зависимости от суммы взносов каждого плательщика, все категории населения будут иметь одинаковый доступ к медицинским услугам.

33. Касательно ВИЧ-инфекции в рамках ОСМС: каков механизм, входит ли в перечень страхования, финансирование и т.д. (в какой мере коснется)?

Ответ. Медицинские услуги, связанные с ВИЧ-инфекциями, будут предоставляться в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, так как ВИЧ входит в число социально значимых заболеваний. По мере расширения страхового пакета медицинские услуги по ВИЧ будут оказываться через пакет социального медицинского страхования.

34. Предусматривает ли ОСМС получение санаторно-курортного лечения?

Ответ. Нет, санаторно-курортное лечение не предусмотрено. Но в рамках соцмедстрахования предполагается расширение реабилитационной помощи по ряду заболеваний (инсульт, инфаркт, онкология, трансплантология) за счет страховых средств.

35. Будут ли медицинская страховка компенсировать назначенные врачом лекарства и каких заболеваний коснется 100%-возмещение?

Ответ. Обеспечение лекарственными средствами в системе ОСМС осуществляется при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного или льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями.

36. Можно ли застрахованному лицу в системе ОСМС лечиться за пределами республики бесплатно?

Ответ. Нет. Фонд медицинского страхования будет оплачивать оказанные медицинские услуги только на территории Республики Казахстан.

37. Как будет оказываться медпомощь лицам без гражданства?

Ответ. В отношении иностранных граждан, постоянно проживающих в Республике Казахстан, они в соответствии с п. 2 статьи 22 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с гражданами РК, если иное не предусмотрено настоящим Законом. Следовательно, постоянно проживающие иностранцы могут прикрепляться к медицинским организациям ПМСП наравне с гражданами РК. В условиях ОСМС и в рамках ГОБМП данная категория лиц имеет возможность прикрепления к медицинским организациям ПМСП в период с 15 октября по 15 ноября 2017 года и получать медицинскую помощь с 1 января 2018 года.

Плательщиками взносов не являются иностранцы временно пребывающие.

38. Будут ли платить взносы в фонд медицинского страхования работающие пенсионеры?

Ответ. Нет, за пенсионеров взносы будет уплачивать государство.В случае их занятости работодатель освобождается от уплаты взносов за него.

39. Если человек не хочет платить взносы в ФСМС. Что делать в данном случае?

Ответ. Система медицинского страхования в Казахстане носит обязательный характер. В этой связи уплата взносов является обязательным. В случае неуплаты, для работодателей и индивидуальных предпринимателей предусмотрены финансовые (начисление и взыскание неустойки) и административные меры взыскания (предупреждение, штрафы).

В отношении физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, такие меры не предусмотрены. Вместе с тем, не уплата влечет отказ в оказании медицинской помощи, входящий в пакет ОСМС: амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь. Проектом закона РК, рассматриваемом в Парламенте РК предусмотрена норма, о том, что для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС необходимо осуществить уплату за неуплаченный период, но не более 12 месяцев.

40. Как будут страховаться родители, ухаживающие за детьми - инвалидами старше 18 лет?

Ответ. В проекте Закона РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения», рассматриваемом в Парламенте РК для этой категории лиц предусмотрено обязательство по ежемесячной уплате взносов на ОСМС в размере 5% от 1 МЗП. При своевременной и полной уплате взносов указанные лица имеют право на весь пакет медицинской помощи в системе ОСМС.

Уплата взносов и (или) отчислений этих лиц может быть осуществлена за счет:

Заработной платы при трудоустройстве в соответствии с действующим законодательством в качестве социального работника по уходу за инвалидами;

Заработной платы при трудоустройстве на неполный рабочий день или работу на дому;

Государственной адресной социальной помощи для лиц (семей) с месячным среднедушевым доходом ниже черты бедности;

За счет доходов других членов семьи и иных лиц

41. Что входит в категорию социально-значимых заболеваний, и как они будут финансироваться?

Ответ. К социально-значимым заболеваниям относятся: туберкулез, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека, вирусный гепатит В, С, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, детский церебральный паралич, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), ревматизм, системные поражения соединительной ткани, наследственно-дегенеративные болезни центральной нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.

Также существует категория заболеваний, представляющих опасность для окружающих. К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, сибирская язва (легочная форма), туберкулез, холера, чума, брюшной тиф, вирусный гепатит, психические расстройства и расстройства поведения.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, медицинская помощь в медицинских организациях оказывается в рамках ГОБМП.

42. Как самостоятельно узнать, платит ли взнос мой работодатель в ФСМС?

Ответ: Вы сможете получить информацию о своих взносах через специальные онлайн сервисы, а также обратившись в поликлинику по прикреплению.

Кроме того, согласно закону, об обязательном социальном медицинском страховании, работодатель обязан ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представлять работникам информацию о перечисленных за медицинское страхование средствах.

43. Если я отношусь к непродуктивно самозанятому населению, у меня временные заработки, и я не зарегистрирован в качестве безработного, то надо ли мне отчислять взносы в ФСМС, если да, то, сколько процентов и от чего?

Ответ: Если вы относитесь к категории непродуктивно самозанятых, то до 2020 года вам будет предоставлен бесплатно весь пакет медицинской помощи, за исключением плановой стационарной.

Мы бы рекомендовали вам:

зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя и делать отчисления от заявленных доходов,

либо - обратиться в Центр занятости для трудоустройства или получения статуса безработного;

либо - вы можете также самостоятельно через банки второго уровня делать отчисления в ФСМС в размере 5% от 1 МЗП или 1414 тенге ежемесячно на единый счет госкорпорации «Правительство для граждан».

44. При смене места работы, у Вас 1-2 месяца перерыва до перехода на новую работу, будет ли действовать пакет медуслуг в рамках ОСМС?

Ответ:По предлагаемым нормам в течение 3-х месяцев с того месяца, за который был произведен последний взнос, сохраняется право на медицинскую помощь в ОСМС, при этом обязательство уплаты взносов за 3 месяца (задолженность) сохраняется. По истечении этого срока вы должны уплатить пропущенные взносы (но не более, чем за 12 месяцев), чтобы вернуться в систему обязательного страхования.

45. Входят ли стоматологические услуги в пакет обязательного медицинского страхования?

Ответ:На сегодня в планируемый перечень услуг в рамках ОСМС стоматологические услуги не входят. Со временем, по мере расширения пакета услуг, возможность включения стоматологии будет рассматриваться.

46. Предусмотрена возможность воспользоваться страховкой другого члена семьи?

Ответ: Модель обязательного социального страхования Казахстана не предполагает таких принципов. В нашей модели солидарная ответственность государства, работодателя и гражданина. За лиц, не имеющих доходов, ответственность несет государство.

47. Группа инвалидности дает возможность бесплатного получения получения лекарственных препаратов по заболеваниям?

Ответ: Нет. Лекарственноеобеспечение населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи производится по утвержденному перечню в соответствии с ПриказомМинистра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года №666 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного cоциального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне».

Яндекс.Метрика
Городская поликлиника №1 г. Алматы
Сайт разработан в компании AlmaWeb