Обязательное медицинское страхование: сколько заплатим и что получим?
- 31 мая 2017
Внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования вызывает много вопросов. В первую очередь они касаются финансовой составляющей: сколько населению придется платить и что оно получит за эти деньги?
Внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования вызывает много вопросов. В первую очередь они касаются финансовой составляющей: сколько населению придется платить и что оно получит за эти деньги? А самое главное, не получится ли, что мы будем переплачивать за медицинские услуги, которые сегодня в частных клиниках, и так стоят немало.
Первыми страховые взносы в Фонд социального медицинского страхования начнут платить работодатели в размере 1% от зарплаты работников с 1 июля 2017 года. К 2022 году их отчисления вырастут до 3%. Взносы самозанятых граждан, в числе которых индивидуальные предприниматели и люди, работающие по договорам, составят 5% от 2 МЗП или 2884 тенге в месяц, и увеличиваться не будут. Выплаты в Фонд медстрахования неактивного населения или непродуктивно занятых, а это те самые домохозяйки, таксисты, владельцы мелких подсобных хозяйств, также с 2018 года составят статично 5% от 1 МЗП или 1414 тенге в месяц.
Государство начнет делать взносы за социально незащищенные слои населения с 2018 года в размере 3,75% от средней заработной платы. Список социальных групп, которым ничего не надо будет платить в рамках ОСМС, очень широк: это и пенсионеры, и инвалиды, и дети, и студенты, и многодетные матери и женщины в декрете, и так далее — свыше 10 млн наших соотечественников.
Наемные работники начнут совершать взносы с 2019 года в размере 1% от ежемесячной заработной платы с ростом до 2% в 2020 году.
А что человек получит за эти деньги?
Страховой пакет ОСМС включает в себя обширный список медицинских услуг, помимо гарантированного государством пакета медпомощи. Это обслуживание в поликлиниках, приемы врачей, различные обследования, обеспечение рецептурными лекарствами, оплату лечения в стационаре. Кроме того, застрахованный имеет право на различный вид операции, в том числе дорогостоящие, которые сегодня малодоступны по двум причинам – либо очереди большие за счет государства, либо из своего кармана цены кусаются.
Но самый главный плюс внедрения ОСМС – это возможность повышения качества медицинских услуг за счет конкуренции. Логика проста. Больше денег заработает та клиника, которая наилучшим образом обслуживает клиентов, которая привлекает самых квалифицированных врачей, к которым идут люди. Все расходы берет на себя Фонд медстрахования по договору, который заключен с этой больницей. Немаловажно и то, что Фонд априори заинтересован рачительно и максимально эффективно расходовать средства, поэтому контроль за качеством и полнотой оказанных услуг будет его первостепенной задачей.
Схема движения денежных средств. [Просмотреть файл ПДФ]
Кто будет перечислять взносы в фонд социального Медицинского страхования? [Просмотреть файл ПДФ]
За кого платит взносы в фонд Медстрахования государство? [Просмотреть файл ПДФ]
Миндетти медициналык сактандыру-1__русс
Миндетти медициналык сактандыру-1__каз
Миндетти медициналык сактандыру-2__каз
Миндетти медициналык сактандыру-2__русс
Миндетти медициналык сактандыру-3__русс
Миндетти медициналык сактандыру-3__каз
50 вопросов от населения. |
|
100 вопросов и ответов по внедрению обязательного социального медицинского страхования в РК. |
|
ҚР-да міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды енгізу бойынша 100 сұрақтар мен жауаптар. |
|
Что такое система обязательного социального медицинского страхования? |
|
Міндеттіәлеуметтік медициналық сақтандыружүйесідегеніміз не? |
|
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды енгізу. |
|
Внедрение обязательного социального медицинского страхования. |
|
Внедрение системы обязательного социального медицинского страхования вызывает сегодня множество вопросов – для чего нужно ее внедрять, как она будет работать и главное – кому и сколько придется платить в Фонд медстрахования. |
|
Cтенограмма 14 марта Мажилис по ОСМС. |
|
Стенограмма выступления заместителя председателя Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Казахстана. |
|
Таблица статуса участников ОСМС на 04.04.2017 г. |
|
Тезисы к презентации по вопросу внедрения обязательного социального медицинского страхования. |
|
С 2017 года в Казахстане начнет работать обязательное социальное медицинское страхование. |
|
Обязательное медицинское страхование: сколько заплатим и что получим? |